L'acido folico per il desiderio di avere figli

La chiave per una gravidanza sana
In Svizzera, gli adulti sani che seguono una dieta equilibrata e varia non hanno generalmente bisogno di assumere integratori alimentari.
Un'eccezione è rappresentata dall'acido folico, la forma sintetica della vitamina B “folato”: alle donne che desiderano avere figli e alle donne incinte nel primo trimestre di gravidanza si raccomanda di assumere l'acido folico in aggiunta alla normale dieta, che dovrebbe essere il più possibile ricca di folato. Alcuni studi hanno dimostrato che solo 400 microgrammi di questa vitamina B contribuiscono a ridurre il rischio di malformazioni del sistema nervoso (difetti del tubo neurale come la spina bifida, comunemente nota come “schiena aperta”) nel bambino.
- Che cos'è esattamente l'acido folico?
- Cosa rende l'acido folico una vitamina vitale?
- Perché l'acido folico è così importante quando si cerca di concepire?
- Quanto tempo prima della gravidanza si deve assumere l'acido folico?
- Quanta acido folico è necessario in gravidanza?
- La dieta normale non è sufficiente?
- Quali alimenti contengono acido folico?
- Acido folico e fertilità: miglioramento della fertilità negli uomini e nelle donne
- Quando è sufficiente e quando è troppo?
- FAQ sul tema dell'acido folico in caso di desiderio di avere figli
Che cos'è esattamente l'acido folico?
L'acido folico, noto anche come vitamina B9, è una vitamina idrosolubile che svolge un ruolo fondamentale in diverse funzioni corporee, in particolare nella divisione cellulare e nella sintesi del DNA. L'acido folico è presente naturalmente negli alimenti sotto forma di folato ed è anche prodotto sinteticamente nella sua forma pura. Nonostante la sua importanza vitale per il corpo umano, l'acido folico non può essere prodotto dall'organismo stesso e deve quindi essere assunto con gli alimenti o come integratore alimentare.
Cosa rende l'acido folico una vitamina vitale?
L'acido folico è considerato una vitamina vitale in quanto è essenziale per la formazione di nuove cellule e quindi per la crescita e lo sviluppo del corpo umano. Soprattutto nelle prime fasi della gravidanza, l'acido folico favorisce il sano sviluppo dell'embrione e può ridurre significativamente il rischio di difetti alla nascita, in particolare di difetti del tubo neurale come la spina bifida.
Perché l'acido folico è così importante quando si cerca di concepire?
Sebbene l'acido folico sia importante per tutti, è particolarmente importante per le donne in gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza. Il fabbisogno di acido folico aumenta notevolmente durante la gravidanza e l'allattamento.
Poiché molte gravidanze non sono pianificate e la fase critica di sviluppo del sistema nervoso inizia presto, è opportuno che le donne in età fertile che non escludono una gravidanza si assicurino un apporto adeguato di acido folico.
Gli studi hanno dimostrato che un apporto adeguato di acido folico può ridurre il rischio di varie malformazioni, il che sottolinea l'importanza di un'assunzione precoce e adeguata di acido folico.
Il potenziale preventivo dell'acido folico comprende varie malformazioni con
a) ottime evidenze
- difetti del tubo neurale
b) buona evidenza (per i preparati multivitaminici contenenti acido folico)
- difetti cardiaci congeniti
- labiopalatoschisi
- Malformazioni del tratto urinario
- chiusura dell'ano
- difetti degli arti
c) Possibili cause
- Altre malformazioni come ipospadia, stenosi pilorica, ecc.
Fonte: Ufficio federale della sicurezza alimentare e di veterinaria FSVO
Quanto tempo prima della gravidanza si deve assumere l'acido folico?
Affinché l'acido folico sviluppi il suo effetto protettivo, è importante che venga assunto per tempo. Le donne che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero iniziare ad assumere l'acido folico almeno 4 settimane prima della gravidanza.
Questo perché lo sviluppo del sistema nervoso centrale inizia circa tre settimane dopo la fecondazione con la formazione del cosiddetto tubo neurale, da cui si sviluppano il midollo spinale e il cervello. Spesso anche prima che la donna sappia di essere incinta. Si raccomanda quindi di iniziare l'integrazione di acido folico non appena si pensa di avere figli e di continuarla almeno fino alla fine del primo trimestre di gravidanza.
Quanta acido folico è necessario in gravidanza?
La dose giornaliera di acido folico raccomandata varia a seconda dell'età, del sesso e delle condizioni di vita.
Tuttavia, le donne che desiderano avere figli e le donne in gravidanza dovrebbero assumere 400 microgrammi di acido folico al giorno, in aggiunta a una dieta equilibrata, per coprire l'aumentato fabbisogno. Questo valore si basa sui risultati delle organizzazioni internazionali specializzate ed è considerato il livello ottimale per garantire la protezione senza superare la quantità massima raccomandata.
La dieta normale non è sufficiente?
Una dieta sana ed equilibrata, ricca di frutta, verdura e prodotti integrali, può garantire un apporto di folati sufficiente a soddisfare il fabbisogno.
Durante la gravidanza (e l'allattamento), tuttavia, il fabbisogno di questa vitamina aumenta, per cui in questo periodo è necessario un apporto maggiore attraverso una scelta più consapevole degli alimenti.
Indipendentemente dall'assunzione di folati con la dieta, alle donne che desiderano o potrebbero rimanere incinte, così come alle donne incinte nel primo trimestre, si raccomanda di assumere un integratore giornaliero di acido folico contenente 400 microgrammi di acido folico per prevenire i difetti del tubo neurale nel bambino.
Raccomandazioni per l'assunzione di acido folico:
- Adulti sani 400 μg (= 0,4 mg) di folati equivalenti al giorno;
- Per la prevenzione dei difetti del tubo neurale (NRD) in aggiunta 400 μg di acido folico sintetico al giorno;
- 1 equivalente di folato = 1 μg di folato alimentare = 0,5 μg di acido folico sintetico;
- Il fumo, il consumo di alcol e l'assunzione di alcuni farmaci aumentano il fabbisogno di acido folico.
Quali alimenti contengono acido folico?
L'acido folico si trova in molti alimenti, in particolare nelle verdure a foglia verde scuro come spinaci e cavoli, nei legumi, nelle noci e in alcuni tipi di frutta.
La dose giornaliera di 400 μg di folato equivalente è contenuta in:
Germe di grano | 114g |
Fagioli di soia* | 178g |
Fagioli bianchi* | 180g |
Lattuga di agnello | 250g |
Fegato di vitello* | 333g |
Spinaci* | 417g |
Cavoletti di Bruxelles* | 409g |
Broccoli* | 491g |
Fragole | 645g |
Cavolfiore* | 651g |
Pane integrale | 889g |
Pomodori | 1667g |
Patate* | 1929g |
Mele | 3077g |
* corrisponde al contenuto del prodotto cotto = prodotto crudo meno il 50% di perdita di cottura
Fonte: Dati nutrizionali svizzeri V2.01, Politecnico di Zurigo e Ufficio federale della sanità pubblica.
Acido folico e fertilità: miglioramento della fertilità negli uomini e nelle donne
È interessante notare che l'acido folico non ha solo un effetto positivo sulla fertilità femminile, ma anche su quella maschile. Un apporto sufficiente può migliorare la qualità degli ovuli e l'ovulazione nelle donne e la qualità dello sperma negli uomini.
- Per le donne: L'acido folico favorisce l'ovulazione, la regolazione ormonale e l'impianto dell'ovulo.
- Negli uomini: l'acido folico favorisce la produzione di sperma, migliora la qualità dello sperma e protegge dai danni al DNA.
Un'assunzione precoce e sufficiente di acido folico può quindi aumentare le probabilità di successo del concepimento e allo stesso tempo ridurre il rischio di malformazioni nel bambino.
Quando è sufficiente e quando è troppo?
La Società tedesca di nutrizione (DGE) raccomanda alle donne che desiderano avere figli e alle donne in gravidanza di assumere 400 microgrammi di acido folico al giorno in aggiunta alla dieta. In generale, l'assunzione non dovrebbe superare i 1.000 microgrammi al giorno, poiché un sovradosaggio può provocare effetti collaterali come reazioni cutanee o disturbi dell'equilibrio della vitamina B12. È quindi importante seguire le istruzioni di dosaggio dei preparati e consultare un medico.
FAQ sul tema dell'acido folico in caso di desiderio di avere figli
Folati alimentari e acido folico sintetico
A causa della loro struttura chimica, solo il 50% circa dei folati alimentari viene assorbito nell'intestino, mentre l'acido folico sintetico sotto forma di compresse, capsule o compresse effervescenti viene assorbito quasi completamente (quasi il 100%) se assunto a stomaco vuoto. L'acido folico sintetico aggiunto agli alimenti (prodotti fortificati) viene assorbito all'85% circa. Queste differenze di composizione e di assorbimento tra i folati alimentari e l'acido folico sintetico hanno portato all'introduzione del termine “folato equivalente” (valori di riferimento D-A-CH). Per coprire lo stesso fabbisogno di acido folico, è necessario assumere una quantità di folati alimentari circa doppia rispetto all'acido folico sintetico (in forma galenica). Essendo una vitamina idrosolubile, l'acido folico non può essere immagazzinato dall'organismo in grandi quantità. Inoltre, il metabolismo dell'acido folico è strettamente legato a quello di altre vitamine del gruppo B, in particolare B12, B6 e B2.
Fonte: Ufficio federale della sicurezza alimentare e di veterinaria FSVO
Che cos'è un difetto del tubo neurale?
I difetti del tubo neurale (spina bifida - spina dorsale aperta e anencefalia - malformazione del cervello) sono causati da un'alterazione dello sviluppo del tubo neurale nelle prime fasi della gravidanza. Il tubo neurale è la struttura embrionale da cui si sviluppa il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). Normalmente, il tubo neurale si chiude tra il 18° e il 28° giorno dalla fecondazione. In presenza di un difetto, il tubo neurale non si chiude completamente, il che può portare a gravi malformazioni.
Frequenza dei difetti del tubo neurale
In tutto il mondo ne sono affetti circa 1-5 su 1.000 nascite (a seconda della regione e dell'apporto di acido folico).
Nei Paesi industrializzati, la frequenza è di circa 1-2 su 1.000 nati vivi grazie all'integrazione di acido folico. Nei Paesi con una buona assistenza medica e una profilassi mirata con acido folico, il numero di casi si è ridotto in alcuni casi in modo significativo.
Da cosa dipende il rischio di difetti del tubo neurale?
Il rischio di difetti del tubo neurale dipende da fattori genetici e ambientali, ovvero da
- un precedente bambino affetto da NRD
- dall'apporto di acido folico della madre
- l'assunzione di determinati farmaci (ad esempio, antagonisti dell'acido folico)
- la classe sociale e la dieta corrispondente
- lo stato di salute della madre (i fattori di rischio sono, ad esempio, diabete, crisi epilettiche, obesità grave).
Fonte: Ufficio federale per la sicurezza alimentare e veterinaria FSVO
Per quanto tempo si dovrebbe assumere l'acido folico?
L'acido folico dovrebbe essere assunto almeno fino alla fine del primo trimestre (12a settimana di gravidanza). Molti medici raccomandano di continuare l'assunzione fino alla fine della gravidanza e durante l'allattamento, poiché l'acido folico favorisce la salute generale della madre e del bambino. Se non si rimane incinta anche dopo diversi mesi, si dovrebbe continuare ad assumere l'acido folico per mantenere stabile il livello di acido folico e promuovere la fertilità.
L'acido folico può aiutare a rimanere incinta più velocemente?
L'acido folico non accelera direttamente il concepimento, ma può influenzare positivamente la fertilità
- favorendo la maturazione degli ovuli
- migliorando la qualità degli ovuli
- riequilibra l'equilibrio ormonale
- e aumenta la probabilità di un impianto di successo.
Gli studi dimostrano che le donne con un buon livello di acido folico rimangono incinte più rapidamente rispetto alle donne con una carenza di acido folico.
Quanto tempo ci vuole perché l'acido folico faccia effetto?
Il corpo inizia ad assorbire e utilizzare l'acido folico entro 24-48 ore. Tuttavia, ci vogliono dalle quattro alle dodici settimane prima che si raggiunga un livello sufficiente di acido folico nell'organismo per supportare in modo ottimale la fertilità e lo sviluppo embrionale precoce. Per questo motivo si raccomanda di iniziare l'assunzione almeno quattro settimane prima di una gravidanza pianificata.
Come si manifesta una carenza di acido folico?
Una carenza di acido folico può causare i seguenti sintomi
- Stanchezza e spossatezza
- Pallore
- disturbi della concentrazione
- mal di testa
- irritabilità
- perdita di capelli
- maggiore suscettibilità alle infezioni
- nelle donne che desiderano avere figli possono verificarsi anche disturbi del ciclo e una peggiore qualità degli ovuli.
Un esame del sangue presso il ginecologo può verificare il livello di acido folico.
La carenza di acido folico può portare alla sterilità?
Una carenza di acido folico può compromettere la fertilità, ma di solito non porta direttamente alla sterilità. Tuttavia, può disturbare il ciclo mestruale, compromettere la maturazione degli ovociti, influenzare negativamente la produzione di ormoni e aumentare il rischio di aborto spontaneo. Un livello equilibrato di acido folico è quindi importante per ottimizzare la fertilità.