Fertilité masculine - Ce qu'il faut savoir en cas de désir d'enfant

La fertilité de l'homme est un facteur déterminant pour le désir d'enfant d'un couple. Alors que la fertilité de la femme dépend fortement de l'âge, la capacité de l'homme à procréer reste souvent intacte jusqu'à un âge avancé - non sans restrictions toutefois. Cet article explique en détail comment fonctionne la fertilité masculine, quand elle est la plus favorable, quels sont les facteurs qui l'influencent et quelles sont les possibilités d'examens médicaux.

Comment fonctionne la fertilité masculine ?

La fertilité de l'homme dépend avant tout de la production et de la qualité des spermatozoïdes. De nouveaux spermatozoïdes sont constamment produits dans les testicules, un processus appelé spermatogenèse. Il dure environ 64 à 74 jours. Les spermatozoïdes nouvellement formés mûrissent dans les épididymes jusqu'à ce qu'ils soient pleinement développés et capables de féconder.

Lors de l'éjaculation, les spermatozoïdes passent des épididymes à l'urètre via les canaux déférents, où ils se mélangent aux sécrétions de la prostate et des vésicules séminales. Ce liquide, l'éjaculat, assure la mobilité et la protection des spermatozoïdes sur leur chemin vers l'ovule.

Lors d'un rapport sexuel, les spermatozoïdes pénètrent dans le vagin avec l'éjaculat et traversent le col de l'utérus pour atteindre les trompes de Fallope. Parmi les millions de spermatozoïdes, seul un petit nombre atteint l'ovule. Seuls les spermatozoïdes les plus forts atteignent l'ovule et tentent de le pénétrer.

Quand les hommes sont-ils les plus fertiles ?

Âge

En principe, l'homme est capable de procréer tout au long de sa vie. La meilleure qualité de sperme est toutefois atteinte entre 20 et 35 ans : c'est durant cette phase que la production, la mobilité et la qualité des spermatozoïdes sont maximales.
Avec l'âge, la qualité des spermatozoïdes diminue lentement. Après 50 ans, la mobilité des spermatozoïdes diminue et le risque de modifications génétiques augmente. Néanmoins, il existe de nombreux cas d'hommes qui ont réussi à concevoir des enfants à 50, 60 ou même 70 ans.

Moment de la journée

Des études ont montré que la concentration et la qualité des spermatozoïdes ont tendance à être légèrement plus élevées le matin que le soir. Cela s'explique par le fait que les testicules se régénèrent la nuit et que la production de spermatozoïdes est active pendant le sommeil. De plus, le taux de testostérone est souvent le plus élevé le matin, ce qui peut avoir un effet positif sur la production de spermatozoïdes.

Malgré une concentration de spermatozoïdes légèrement plus élevée, cela ne signifie pas automatiquement que le matin est le meilleur moment pour concevoir. La mobilité (motilité) des spermatozoïdes est relativement constante tout au long de la journée, et comme les spermatozoïdes peuvent survivre plusieurs jours dans le corps de la femme, le moment précis joue un rôle secondaire. Il est bien plus important que le rapport sexuel ait lieu pendant les jours fertiles de la femme, idéalement 1 à 2 jours avant l'ovulation.

Qu'est-ce qui favorise la fertilité chez l'homme ?

La fertilité masculine n'est pas immuable, mais peut être influencée activement. Tout comme les femmes peuvent augmenter leurs chances de grossesse par des mesures ciblées, les hommes ont également la possibilité de soutenir positivement leur fertilité.

• Un mode de vie sain peut améliorer considérablement la fertilité masculine. L'alimentation, en particulier, joue un rôle important à cet égard. Une alimentation équilibrée, riche en antioxydants tels que la vitamine C, la vitamine E, le zinc et l'acide folique, protège les spermatozoïdes contre le stress oxydatif, favorise la production de spermatozoïdes, la mobilité et réduit le nombre de spermatozoïdes déformés.
  
  En complément d'une alimentation saine et équilibrée, des compléments alimentaires peuvent être pris, comme par exemple la combinaison de substances actives de Sperofert, qui a été développée pour soutenir la fertilité masculine.
  
  
• Une activité physique régulière aide également. Le sport stimule l'irrigation sanguine des testicules et maintient le taux de testostérone stable. C'est surtout un entraînement d'endurance modéré qui a un effet positif.
  
  
• Il est également important de réduire le stress. Le stress chronique entraîne une augmentation de la production de cortisol par l'organisme, ce qui peut avoir un effet négatif sur la production de testostérone. Des techniques de relaxation comme la méditation ou un sommeil suffisant peuvent donc contribuer à améliorer la fertilité.

Qu'est-ce qui limite la fertilité de l'homme ?

Il existe différents facteurs qui ont un impact négatif sur la fertilité :

Mauvaises habitudes de vie

• Le tabagisme : La nicotine et les substances nocives contenues dans le tabac réduisent le nombre de spermatozoïdes, diminuent leur mobilité et augmentent le risque de dommages à l'ADN, ce qui rend la fécondation plus difficile.
• Alcool : une consommation excessive d'alcool fait baisser le taux de testostérone, affecte la production de spermatozoïdes et peut entraîner des troubles de l'érection.
• Cannabis : le principe actif THC interfère avec l'équilibre hormonal, diminue le nombre de spermatozoïdes et peut entraîner une augmentation des malformations du sperme.
• Obésité : les cellules graisseuses produisent des œstrogènes qui font baisser le taux de testostérone. De plus, le surpoids peut réduire la mobilité et la qualité des spermatozoïdes.
• Poids insuffisant : un manque de graisse corporelle peut perturber la production d'hormones et entraîner une diminution du nombre de spermatozoïdes.
• Sport de compétition : l'entraînement extrême peut faire baisser le taux de testostérone et affecter la production de spermatozoïdes en raison d'un stress physique élevé.
• Anabolisants : les stéroïdes artificiels suppriment la production de testostérone par l'organisme, ce qui peut entraîner une diminution drastique, voire l'arrêt de la production de spermatozoïdes.
• Chaleur : une exposition excessive à la chaleur (par exemple sauna, vêtements serrés, ordinateur portable sur les genoux) augmente la température des testicules et peut réduire la production de spermatozoïdes.

Raisons médicales et génétiques

• Les malformations congénitales telles qu'un testicule surélevé
• Les anomalies génétiques comme le syndrome de Klinefelter
• Inflammation des testicules, par exemple due à la chlamydia
• Manque de testostérone, généralement provoqué par une hypotonie des testicules
• Cancer du testicule
• Veine variqueuse dans le testicule
• Les médicaments et les traitements médicaux comme la chimiothérapie
• Blessures du testicule
• Opérations, par exemple de la prostate
• Les infections (par exemple les oreillons, les maladies vénériennes) ou les maladies chroniques comme le diabète peuvent avoir une influence négative sur la production et la qualité du sperme.

Polluants environnementaux

• Les produits chimiques, les pesticides et les plastifiants contenus dans les plastiques peuvent nuire à la fertilité.
• Les radiations et les substances nocives présentes dans l'air (par exemple en raison de la pollution) ont un effet négatif.

À partir de quel âge les spermatozoïdes d'un homme ne peuvent-ils plus être fécondés ?

Il n'y a pas de moment précis à partir duquel les spermatozoïdes perdent complètement leur capacité de fécondation. Toutefois, la qualité des spermatozoïdes diminue continuellement avec l'âge. Des études montrent que la probabilité d'une fécondation réussie diminue à partir de 40 à 50 ans. Parallèlement, le risque de modifications génétiques et donc de fausses couches ou de maladies de l'enfant augmente.

Alors que de nombreux hommes peuvent encore concevoir des enfants à un âge avancé, la probabilité d'une grossesse en bonne santé diminue.

Quand les hommes doivent-ils consulter leur médecin ?

Il est conseillé de consulter un médecin si aucune grossesse n'est survenue après douze mois de rapports sexuels réguliers non protégés . Dans ce cas, un examen de la qualité du sperme peut fournir des informations.

D'autres raisons de consulter un médecin sont

• Troubles de l'érection
• des changements hormonaux, comme une baisse de la libido
• Signes de varicocèle

Si des maladies génétiques sont connues dans la famille, un conseil génétique peut également être utile.

Comment les médecins examinent-ils la fertilité masculine ?

1. spermogramme (analyse du sperme)

L'examen le plus important pour déterminer la fertilité est le spermogramme. Un échantillon de sperme est examiné au microscope. Les paramètres importants sont

• Nombre de spermatozoïdes : une valeur inférieure à 15 millions de spermatozoïdes par millilitre peut indiquer une fertilité limitée.
• La mobilité des spermatozoïdes (motilité) : Des spermatozoïdes lents ou immobiles peuvent rendre la fécondation difficile.
• Forme des spermatozoïdes (morphologie) : Un trop grand nombre de spermatozoïdes malformés peut empêcher la fécondation.

2. examen hormonal

Une analyse de sang peut fournir des informations sur le taux de testostérone et d'autres hormones telles que la FSH, la LH et la prolactine. Les déséquilibres hormonaux peuvent influencer la production de spermatozoïdes et la libido.

3. Examen physique

L'urologue ou l'andrologue palpe les testicules et les examine à la recherche de modifications telles que des varices (varicocèle), un testicule surélevé ou des malformations susceptibles de nuire à la fertilité.

4. examen par ultrasons

L'échographie permet d'examiner la structure des testicules, de l'épididyme et des canaux déférents. Il est ainsi possible de détecter des troubles de la circulation sanguine ou des anomalies anatomiques.

5. examens génétiques

En cas de très faible production de spermatozoïdes ou d'absence de production de spermatozoïdes, il peut y avoir des causes génétiques telles que le syndrome de Klinefelter ou des microdélétions du chromosome Y. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à des examens complémentaires.

6. test de dépistage des infections

Certaines infections, comme la chlamydia ou les oreillons, peuvent rétrécir les canaux déférents ou affecter la qualité des spermatozoïdes. Un dépistage des maladies sexuellement transmissibles ou des infections antérieures peut être utile.

7. biopsie testiculaire

Si le spermogramme ne révèle aucun spermatozoïde (azoospermie), une biopsie testiculaire peut être réalisée. Il s'agit de prélever du tissu afin de déterminer si la production de spermatozoïdes est perturbée ou si des spermatozoïdes peuvent être obtenus pour une insémination artificielle.

Les compléments alimentaires peuvent-ils influencer la fertilité chez l'homme ?

Les compléments alimentaires sont souvent présentés comme des produits miracles pour augmenter la fertilité. Mais quelle est leur efficacité réelle ? En fait, certaines vitamines et certains minéraux peuvent soutenir la qualité du sperme, mais ils ne remplacent pas un mode de vie sain.

Quels sont, entre autres, les nutriments importants pour la fertilité ?

^{Veuillez noter que les valeurs mentionnées sont des moyennes et peuvent varier selon les sources.}

Les compléments alimentaires sont-ils vraiment nécessaires ?

Dans la plupart des cas, une alimentation équilibrée peut fournir tous les nutriments essentiels. Les personnes qui se nourrissent de manière saine et variée n'ont généralement pas besoin de préparations supplémentaires.

Toutefois, en cas de carence nutritionnelle avérée, par exemple en cas d'alimentation déséquilibrée ou d'absorption insuffisante de certains nutriments par l'alimentation, les compléments alimentaires peuvent être utiles. En cas de carence en zinc, en sélénium ou en vitamine D notamment, une supplémentation ciblée peut aider.

Y a-t-il des risques ?

La prise incontrôlée de compléments alimentaires peut aussi avoir des inconvénients. Un surdosage de zinc ou de vitamine E peut avoir des effets négatifs sur la santé. De plus, de nombreux compléments alimentaires pour la fertilité contiennent un mélange de différentes substances dont l'effet exact n'est pas toujours scientifiquement prouvé.

Mythes sur la fertilité masculine - Qu'est-ce qui est vraiment vrai ?

La fertilité masculine fait l'objet de nombreux mythes et demi-vérités. Beaucoup d'hommes sont désorientés lorsqu'il s'agit de la capacité de procréation et de la qualité du sperme. Nous allons ici dissiper les erreurs les plus fréquentes.