Fertilità nell'uomo - Cosa dovete sapere se volete avere figli

La fertilità dell'uomo è un fattore decisivo nel desiderio di una coppia di avere figli. Mentre la fertilità della donna dipende fortemente dall'età, quella dell'uomo si mantiene spesso anche in età avanzata, ma non senza limitazioni. Questo articolo spiega in dettaglio come funziona la fertilità maschile, quando è più favorevole, quali fattori la influenzano e quali sono le opzioni di esame medico disponibili.

Come funziona la fertilità maschile?

La fertilità maschile dipende principalmente dalla produzione e dalla qualità degli spermatozoi. Nei testicoli vengono costantemente prodotti nuovi spermatozoi, un processo chiamato spermatogenesi. Il processo dura circa 64-74 giorni. Gli spermatozoi appena formati maturano nell'epididimo fino a diventare completamente sviluppati e capaci di fecondare.

Durante l'eiaculazione, gli spermatozoi viaggiano dall'epididimo attraverso i vasi deferenti fino all'uretra, dove si mescolano con le secrezioni della prostata e delle vescicole seminali. Questo liquido, l'eiaculato, assicura la motilità e la protezione degli spermatozoi nel loro percorso verso l'ovulo.

Durante il rapporto sessuale, gli spermatozoi entrano in vagina con l'eiaculato e viaggiano attraverso la cervice fino alle tube di Falloppio. Solo alcuni dei milioni di spermatozoi raggiungono l'ovulo. Solo gli spermatozoi più forti raggiungono l'ovulo e cercano di penetrarlo.

Quando sono più fertili gli uomini?

Età

In linea di massima, gli uomini sono fertili per tutta la vita. Tuttavia, la migliore qualità dello sperma si raggiunge tra i 20 e i 35 anni: la produzione, la motilità e la qualità degli spermatozoi sono massime in questa fase.

La qualità dello sperma diminuisce lentamente con l'aumentare dell'età. Dopo i 50 anni, la motilità dello sperma diminuisce e aumenta il rischio di alterazioni genetiche. Ciononostante, esistono numerosi casi di uomini che hanno generato figli all'età di 50, 60 o addirittura 70 anni.

Ora del giorno

Alcuni studi hanno dimostrato che la concentrazione e la qualità dello sperma tendono a essere leggermente più elevate al mattino rispetto alla sera. Questo perché i testicoli si rigenerano di notte e la produzione di sperma è attiva durante il sonno. Inoltre, i livelli di testosterone sono spesso più alti al mattino, il che può avere un effetto positivo sulla produzione di sperma.

Nonostante la concentrazione leggermente più alta di spermatozoi, questo non significa automaticamente che la mattina sia il momento migliore per il concepimento. La motilità degli spermatozoi è relativamente costante nel corso della giornata e, poiché gli spermatozoi possono sopravvivere nel corpo femminile per diversi giorni, l'ora esatta gioca un ruolo secondario. È molto più importante che il rapporto sessuale avvenga durante i giorni fertili della donna, idealmente 1-2 giorni prima dell'ovulazione.

Cosa favorisce la fertilità negli uomini?

La fertilità maschile non è inalterabile, ma può essere influenzata attivamente. Così come le donne possono aumentare le loro probabilità di gravidanza attraverso misure mirate, anche gli uomini hanno la possibilità di sostenere positivamente la loro fertilità.

• Uno stile di vita sano può migliorare notevolmente la fertilità maschile. La dieta svolge un ruolo particolarmente importante in questo senso. Una dieta equilibrata e ricca di antiossidanti come la vitamina C, la vitamina E, lo zinco e l'acido folico protegge lo sperma dallo stress ossidativo, favorisce la produzione e la motilità degli spermatozoi e riduce il numero di spermatozoi deformi.
  
  Oltre a una dieta sana ed equilibrata, si possono assumere integratori alimentari, come la combinazione di principi attivi di Sperofert, sviluppata per favorire la fertilità maschile.
  
  
• Anche l'esercizio fisico regolare aiuta. L'esercizio fisico stimola l'afflusso di sangue ai testicoli e mantiene stabili i livelli di testosterone. In particolare, un moderato allenamento di resistenza ha un effetto positivo.
  
  
• È inoltre importante ridurre lo stress. Lo stress cronico fa sì che l'organismo produca più cortisolo, che può avere un effetto negativo sulla produzione di testosterone. Tecniche di rilassamento come la meditazione o un sonno sufficiente possono quindi contribuire a migliorare la fertilità.

Cosa limita la fertilità di un uomo?

Esistono diversi fattori che hanno un impatto negativo sulla fertilità:

Abitudini di vita non salutari

• Fumo: La nicotina e le sostanze nocive contenute nel tabacco riducono il numero di spermatozoi, la loro motilità e aumentano il rischio di danni al DNA, rendendo più difficile la fecondazione.
• Alcool: il consumo eccessivo di alcol abbassa i livelli di testosterone, compromette la produzione di sperma e può portare a disfunzioni erettili.
• Cannabis: il principio attivo THC interferisce con l'equilibrio ormonale, riduce il numero di spermatozoi e può portare a un aumento delle malformazioni spermatiche.
• Obesità: le cellule grasse producono estrogeni, che abbassano i livelli di testosterone. Il sovrappeso può anche ridurre la motilità e la qualità dello sperma.
• Sottopeso: una quantità di grasso corporeo troppo bassa può alterare la produzione ormonale e portare a una riduzione del numero di spermatozoi.
• Sport agonistico: l'allenamento estremo può abbassare i livelli di testosterone e compromettere la produzione di sperma a causa degli elevati livelli di stress fisico.
• Steroidi anabolizzanti: gli steroidi prodotti artificialmente sopprimono la produzione di testosterone dell'organismo, il che può portare a una drastica riduzione o addirittura alla cessazione della produzione di sperma.
• Calore: l'eccessiva esposizione al calore (ad esempio, sauna, indumenti stretti, computer portatile in grembo) aumenta la temperatura dei testicoli e può ridurre la produzione di spermatozoi.

Ragioni mediche e genetiche

• Malformazioni congenite come testicoli non scesi
• Anomalie genetiche come la sindrome di Klinefelter
• Infiammazione testicolare, ad esempio a causa della clamidia
• Carenza di testosterone, generalmente causata da un'ipofunzione dei testicoli
• Cancro ai testicoli
• Vena varicosa nel testicolo
• Farmaci e trattamenti medici come la chemioterapia
• Lesioni ai testicoli
• Operazioni, ad esempio sulla prostata
• Infezioni (ad es. parotite, malattie a trasmissione sessuale) o malattie croniche come il diabete possono avere un impatto negativo sulla produzione e sulla qualità dello sperma.

Tossine ambientali

• Le sostanze chimiche, i pesticidi e i plastificanti presenti nella plastica possono compromettere la fertilità.
• Le radiazioni e le sostanze inquinanti presenti nell'aria (ad esempio, l'inquinamento ambientale) hanno un effetto negativo.

A che età gli spermatozoi di un uomo non sono più in grado di fecondare?

Non esiste un punto fisso in cui gli spermatozoi perdono completamente la loro capacità di fecondare. Tuttavia, la qualità dello sperma diminuisce continuamente con l'aumentare dell'età. Gli studi dimostrano che la probabilità di successo della fecondazione diminuisce tra i 40 e i 50 anni. Allo stesso tempo, aumenta il rischio di alterazioni genetiche e quindi di aborti spontanei o di malattie nel bambino.

Sebbene molti uomini siano ancora in grado di avere figli in età avanzata, le probabilità di una gravidanza sana diminuiscono.

Quando gli uomini dovrebbero andare dal medico?

È consigliabile una visita dal medico se non si è verificata alcuna gravidanza dopo dodici mesi di regolari rapporti sessuali non protetti . In questo caso, un test sulla qualità dello sperma può fornire informazioni.

Altri motivi per recarsi dal medico sono.

• Disfunzione erettile
• Cambiamenti ormonali come la diminuzione della libido
• Segni di un varicocele

Se in famiglia sono note malattie genetiche, può essere utile anche una consulenza genetica.

In che modo i medici esaminano la fertilità negli uomini?

1. spermiogramma (analisi del seme)

L'esame più importante per determinare la fertilità è lo spermiogramma. Un campione di sperma viene analizzato al microscopio. I parametri importanti sono

• Conta spermatica: un valore inferiore a 15 milioni di spermatozoi per millilitro può indicare una ridotta fertilità.
• La mobilità degli spermatozoi (motilità): Gli spermatozoi lenti o immobili possono rendere più difficile la fecondazione.
• Forma dello sperma (morfologia): Troppi spermatozoi malformati possono impedire la fecondazione.

2. esame ormonale

Un esame del sangue può fornire informazioni sui livelli di testosterone e di altri ormoni come FSH, LH e prolattina. Gli squilibri ormonali possono influire sulla produzione di sperma e sulla libido.

3. Esame fisico

L'urologo o l'andrologo palpa i testicoli e li esamina per verificare l'eventuale presenza di alterazioni come vene varicose (varicocele), testicoli non scesi o malformazioni che potrebbero influire sulla fertilità.

4. esame ecografico

La struttura dei testicoli, dell'epididimo e dei vasi deferenti può essere esaminata con gli ultrasuoni. In questo modo è possibile individuare disturbi circolatori o anomalie anatomiche.

5 Esami genetici

Se la produzione di spermatozoi è molto bassa o assente, possono esserci cause genetiche come la sindrome di Klinefelter o microdelezioni del cromosoma Y.

6. test per le infezioni

Alcune infezioni come la clamidia o la parotite possono restringere il vaso deferente o compromettere la qualità dello sperma. Può essere utile un test per le malattie a trasmissione sessuale o per le infezioni pregresse.

7. biopsia testicolare

Se lo spermiogramma non rileva spermatozoi (azoospermia), è possibile eseguire una biopsia testicolare. Il tessuto viene prelevato per determinare se la produzione di spermatozoi è compromessa o se è possibile ottenere spermatozoi per l'inseminazione artificiale.

Gli integratori alimentari possono influenzare la fertilità negli uomini?

Gli integratori alimentari sono spesso pubblicizzati come una cura miracolosa per aumentare la fertilità. Ma quanto sono efficaci? Alcune vitamine e minerali possono effettivamente favorire la qualità dello sperma, ma non sostituiscono uno stile di vita sano.

Quali nutrienti sono importanti per la fertilità?

^{Si noti che i valori indicati sono valori medi e possono variare a seconda della fonte.}

Gli integratori alimentari sono davvero necessari?

Nella maggior parte dei casi, una dieta equilibrata può fornire tutti i nutrienti importanti. Se si segue una dieta sana e varia, in genere non è necessario assumere ulteriori integratori.

Tuttavia, in caso di accertata carenza di nutrienti, ad esempio nel caso di una dieta squilibrata o di un apporto insufficiente di alcuni nutrienti attraverso gli alimenti, possono essere utili gli integratori alimentari. Un'integrazione mirata può essere utile soprattutto in caso di carenze di zinco, selenio o vitamina D.

Ci sono rischi?

L'assunzione incontrollata di integratori alimentari può avere anche degli svantaggi. Un sovradosaggio di zinco o di vitamina E può avere effetti negativi sulla salute. Inoltre, molti integratori per la fertilità contengono una miscela di sostanze diverse il cui effetto esatto non è sempre scientificamente provato.

Miti sulla fertilità maschile: cosa c'è di vero?

Esistono molti miti e mezze verità sulla fertilità maschile. Molti uomini sono insicuri quando si parla di fertilità e qualità dello sperma. Qui chiariamo le idee sbagliate più comuni.