Vergetures: leur formation et conseils pour les prévenir et les traiter

Les stries de grossesse (striae gravidarum), également connues sous le nom de vergetures, sont une forme de cicatrices causées par l'étirement rapide de la peau. Elles apparaissent lorsque la peau s'étire rapidement et que la couche médiane de la peau, le derme, se déchire. Il en résulte des lignes visibles à la surface de la peau.

Bien qu'elles soient le plus étroitement associées à la grossesse, les vergetures peuvent également apparaître pendant la puberté, lors d'une prise ou d'une perte de poids rapide et à d'autres moments de changements physiques.

Les vergetures sont de nature cosmétique et ne constituent pas une menace pour la santé, mais de nombreuses personnes cherchent des moyens de prévenir ou de minimiser leur apparition.

Comment apparaissent les vergetures ?

Les vergetures, appelées médicalement striae gravidarum, sont des lignes ou des stries sur la peau qui apparaissent lorsque la peau s'étire rapidement. Ce changement dépasse la capacité d'adaptation de la peau et provoque des fissures dans les couches profondes de la peau.

Condition préalable

Étirement rapide de la peau

La cause la plus fréquente des vergetures est un étirement rapide de la peau, comme cela se produit typiquement pendant la grossesse, lors d'une croissance rapide à la puberté, lors d'une prise de poids rapide et lors de certaines maladies ou conditions entraînant une augmentation rapide du volume du corps.

Les facteurs hormonaux

Les vergetures ne sont pas seulement dues à l'étirement mécanique de la peau, mais aussi aux changements hormonaux. Pendant la grossesse, les phases de croissance ou d'autres changements physiques, les hormones influencent l'élasticité de la peau et donc le risque de vergetures.

Les hormones cortisol et œstrogène sont particulièrement importantes à cet égard. Ces hormones sont produites en plus grande quantité pendant la grossesse. Le cortisol affaiblit les fibres de collagène responsables de la fermeté de la peau, tandis que l'augmentation du taux d'œstrogènes rend la peau plus fine. La peau perd ainsi de son élasticité et devient plus sujette aux fissures dans la couche médiane de la peau (derme) - ce qui entraîne des vergetures.

Comme les hormones influencent également la production et la structure du collagène et de l'élastine, l'ampleur des vergetures peut varier en fonction de la situation hormonale individuelle. Ainsi, les femmes ayant un taux de cortisol particulièrement élevé ou une prédisposition génétique à un tissu conjonctif plus faible sont souvent plus touchées.

Formation

La peau est composée de trois couches :

Les vergetures apparaissent dans la couche médiane de la peau, appelée derme. Cette couche de peau contient entre autres trois composants principaux qui sont responsables de son élasticité et de sa fermeté :

• Le collagène donne à la peau sa fermeté.
• L'élastine lui permet de s'étirer.
• L'acide hyaluronique aide à maintenir l'hydratation de la peau.

Un étirement rapide de la peau, par exemple pendant une grossesse ou en raison de changements hormonaux, peut entraîner des microfissures dans le derme. Ces fissures sont les véritables vergetures et apparaissent au début sous forme de lignes rougeâtres ou violettes.

Processus de guérison

Avec le temps, ces microfissures se cicatrisent et les vergetures s'estompent pour prendre une couleur plus claire ou blanc argenté. Ce changement de couleur est dû à la perte de pigmentation et à la formation de cicatrices au niveau des fissures cutanées.

L'apparition des vergetures est un processus complexe qui est influencé par une combinaison d'étirements mécaniques et d'influences hormonales. Si la prédisposition génétique peut jouer un rôle, les causes principales sont l'étirement rapide de la peau et les modifications de la structure cutanée qui en découlent.

Sur quelles parties du corps les vergetures peuvent-elles apparaître ?

Les vergetures peuvent apparaître sur différentes parties du corps, en particulier sur celles qui subissent une augmentation significative de leur taille pendant la grossesse.

Les endroits les plus fréquents sont :

• Le ventre - C'est la zone la plus souvent touchée, car l'utérus en croissance étire fortement la peau. Les vergetures y sont particulièrement fréquentes au cours du dernier trimestre.
• Les seins - Les changements hormonaux et la préparation à l'allaitement augmentent le volume des seins, ce qui peut mettre la peau à rude épreuve.
• Cuisses - La prise de poids et la rétention d'eau pendant la grossesse peuvent entraîner des étirements dans cette zone.
• Hanches - Comme le corps se prépare à l'accouchement, les hanches se distendent, ce qui peut favoriser les vergetures.
• Fesses - Cette zone peut également être affectée par la prise de poids et les changements hormonaux.
• Le haut des bras - Plus rarement, mais chez certaines femmes, des vergetures peuvent également apparaître dans cette zone, en particulier si la graisse est davantage stockée pendant la grossesse.

À quelles étapes de la vie les vergetures peuvent-elles apparaître ?

Les vergetures peuvent apparaître à différents moments de la vie, lorsque des changements rapides de poids ou de taille ont lieu. Voici quelques-uns des moments les plus fréquents où les vergetures peuvent apparaître :

• Pendant la grossesse : c'est la période la plus connue pour l'apparition de vergetures (striae gravidarum), en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres, lorsque le ventre se développe rapidement pour faire de la place au bébé en pleine croissance.
• Puberté : lles adolescents connaissent souvent une croissance rapide et des changements de composition corporelle pendant la puberté. Les vergetures peuvent apparaître à cette période en raison de la croissance rapide de la taille et des changements de poids corporel, en particulier au niveau des hanches, des seins, des cuisses et des fesses.
• Prise ou perte de poids rapide : quel que soit l'âge, des changements rapides de poids corporel peuvent entraîner des vergetures. Cela peut être dû à des régimes, à des troubles alimentaires ou à d'autres facteurs qui entraînent des changements rapides du poids corporel.
• Culturisme et activité physique intense : l'entraînement intensif et le culturisme peuvent entraîner une croissance musculaire rapide, surtout si des stéroïdes ou d'autres substances améliorant les performances sont utilisés. Cela peut entraîner un étirement rapide de la peau et l'apparition de vergetures.
• Certaines conditions médicales : les conditions qui entraînent des changements hormonaux ou une prise de poids rapide, comme le syndrome de Cushing ou certaines maladies des glandes surrénales, peuvent également provoquer des vergetures.

Il est important de noter que les vergetures sont totalement naturelles et constituent un phénomène courant qui touche de nombreuses personnes. Bien qu'elles puissent être considérées comme gênantes pour des raisons esthétiques, elles ne constituent pas un risque pour la santé.

Quelles sont les femmes les plus sujettes aux vergetures ?

Différents facteurs déterminent si une femme est sujette aux vergetures pendant la grossesse et dans quelle mesure :

• Prédisposition génétique : La prédisposition génétique est l'un des facteurs de risque les plus forts pour les vergetures. Les femmes dont les mères ou les sœurs ont également eu des vergetures ont un risque plus élevé d'en avoir elles-mêmes.
• Type de peau : un tissu conjonctif faible se déchire plus facilement, c'est pourquoi les femmes à la peau claire et fine sont plus susceptibles de développer des vergetures que les femmes à la peau foncée. Les vergetures peuvent toutefois apparaître sur tous les types de peau, même si elles sont souvent moins visibles sur les peaux plus foncées.
• Jeune âge : des études montrent que les jeunes femmes enceintes développent plus souvent des vergetures que les femmes plus âgées. Cela est principalement dû à des facteurs hormonaux et à une prise de poids plus rapide, qui est souvent plus prononcée chez les jeunes.
• Prise de poids rapide : les femmes qui prennent rapidement du poids pendant la grossesse ont un risque plus élevé d'avoir des vergetures. Cela s'explique par le fait que la peau s'étire fortement en peu de temps.
• Grossesses multiples : Les femmes qui attendent des jumeaux ou des naissances multiples ont une plus grande probabilité de développer des vergetures en raison de la taille plus importante de leur ventre.
• Ampleur des changements hormonaux : Les facteurs hormonaux jouent un rôle important. Pendant la grossesse, le taux de cortisol augmente, ce qui inhibe la production de collagène et rend la peau moins élastique. Cela peut favoriser l'apparition de vergetures.
• Les vergetures déjà présentes : Les facteurs hormonaux jouent un rôle important. Pendant la grossesse, le taux de cortisol augmente, ce qui inhibe la production de collagène et rend la peau moins élastique. Cela peut favoriser l'apparition de vergetures.
• Mode de vie et soins de la peau : les femmes qui n'hydratent pas régulièrement leur peau ou qui ont un mode de vie malsain, avec peu d'exercice et une alimentation déséquilibrée, peuvent être plus sujettes aux vergetures. L'élasticité et l'hydratation de la peau sont essentielles.

Comment peut-on prévenir les vergetures ?

Prévenir les vergetures peut être un défi, surtout s'il y a des antécédents dans votre famille, car des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle. Il existe toutefois quelques mesures qui peuvent contribuer à minimiser le risque d'apparition des vergetures ou du moins à réduire leur gravité. Voici quelques conseils pour prévenir les vergetures :

• Une alimentation saine : une alimentation équilibrée, riche en vitamines et en minéraux, peut maintenir la peau en bonne santé et améliorer son élasticité. Les nutriments tels que la vitamine C, la vitamine E, le zinc et le silicium sont particulièrement importants pour la production de collagène et l'élasticité de la peau.
• Une hydratation suffisante : buvez beaucoup d'eau, une hydratation suffisante est importante pour la santé générale de la peau.
• Prise de poids contrôlée : pendant la grossesse et à d'autres moments de la vie où une prise de poids rapide est possible (par exemple à la puberté), il est important d'augmenter son poids de manière contrôlée.
• Soins de la peau : l'utilisation régulière de crèmes et de lotions peut aider à maintenir la souplesse de la peau et à améliorer son hydratation. Les produits contenant des ingrédients tels que l'acide hyaluronique ou le panthénol peuvent aider à hydrater la peau et à renforcer sa fonction de barrière. Toutefois, les crèmes seules ne peuvent pas influencer de manière significative l'élasticité profonde de la peau, car les vergetures se forment dans le derme. Une combinaison de soins hydratants, de massages doux pour stimuler la circulation sanguine et d'une alimentation riche en nutriments comme la vitamine C, le zinc et le silicium peut soutenir la structure de la peau à long terme.
• Massage : un massage régulier peut aider à prévenir les vergetures en favorisant la circulation sanguine, en maintenant l'élasticité de la peau et en renforçant le tissu conjonctif. Les massages par pincement et par pétrissage, qui améliorent de manière ciblée l'élasticité de la peau, ont particulièrement fait leurs preuves.
  
  • Massage par pincement : la peau est soulevée en douceur avec le pouce et l'index et légèrement pincée. Cela se fait par petits mouvements le long de l'abdomen, des cuisses et des hanches. Le pincement stimule la circulation sanguine et rend la peau plus résistante à l'étirement.
  • Massage par pétrissage : il s'agit d'entourer délicatement la peau avec les doigts, comme pour pétrir une pâte, et de la malaxer légèrement. Cette technique favorise l'élasticité du tissu conjonctif et maintient la souplesse de la peau. Pour renforcer l'effet du massage, il est possible d'utiliser des crèmes ou des lotions spéciales contenant des ingrédients destinés à prévenir les vergetures.
• Exercice : Une activité physique modérée régulière peut favoriser la santé de la peau et contribuer au contrôle du poids. L'exercice améliore la circulation sanguine et peut renforcer la structure de la peau.
• Évitez certains médicaments : Certains médicaments comme les corticostéroïdes (par ex. prednisone, hydrocortisone) peuvent augmenter le risque de vergetures s'ils sont pris pendant une longue période. Les corticostéroïdes inhibent la production de collagène et affaiblissent le tissu conjonctif, ce qui rend la peau moins élastique et la rend plus facile à déchirer. Les crèmes topiques à base de cortisone (en cas de dermatite atopique, d'eczéma) peuvent également amincir la peau si elles sont appliquées pendant une période prolongée.
  En cas de doute, consultez votre médecin pour connaître les alternatives possibles.

Il est important de noter que malgré ces mesures, il n'est pas garanti que les vergetures puissent être totalement évitées, surtout si vous avez une prédisposition génétique. Néanmoins, ces conseils peuvent contribuer à minimiser les risques et à améliorer la santé générale et l'élasticité de votre peau.

Traitement des vergetures déjà existantes

Il existe différentes approches pour traiter les vergetures, même s'il est important de noter qu'il est rarement possible de les éliminer complètement. Les méthodes de traitement visent à améliorer l'apparence des vergetures :

• Crèmes et huiles : une application précoce peut aider, car les crèmes hydratent et assouplissent la peau. Des ingrédients comme l'acide hyaluronique peuvent améliorer légèrement l'aspect de la peau. Cependant, aucune crème ne peut réparer complètement les fissures profondes de la peau (derme). Les huiles comme l'huile d'amande ou le beurre de cacao aident à soigner la peau, mais n'ont pas d'effet prouvé sur la réduction des vergetures existantes.
• Thérapie au laser : les traitements au laser stimulent la production de collagène et d'élastine et peuvent améliorer considérablement l'apparence des vergetures. Ces traitements sont particulièrement efficaces sur les vergetures récentes (rougeâtres). Plusieurs séances sont généralement nécessaires.
• Microdermabrasion : cette technique peut favoriser le renouvellement de la peau et réduire ainsi l'apparence des vergetures. La microdermabrasion (peeling mécanique avec des microcristaux) favorise le renouvellement de la peau. Cette méthode peut apporter de légères améliorations visuelles, mais n'a pas d'effet profond sur le derme (là où les vergetures apparaissent). Elle est plus efficace en combinaison avec d'autres traitements (par exemple les crèmes au rétinol ou le microneedling).
• Microneedling : il s'agit d'une méthode de traitement qui utilise de fines aiguilles pour créer des microlésions contrôlées dans la peau. Cela permet de stimuler la production de collagène et d'élastine et de favoriser le renouvellement de la peau. Le microneedling peut être particulièrement efficace pour les vergetures récentes et rougeâtres, mais il peut également éclaircir des vergetures plus anciennes. La méthode est souvent combinée avec des substances actives telles que l'acide hyaluronique ou la vitamine C afin d'optimiser le résultat.
• PRP (Plasma Riche en Plaquettes / Thérapie autologue) : La thérapie PRP (plasma riche en plaquettes), également appelée autohémothérapie, est un autre traitement efficace. Le sang du patient est prélevé, préparé et le plasma riche en plaquettes est injecté dans les zones cutanées concernées. Le plasma contient de précieux facteurs de croissance qui stimulent la régénération cellulaire et favorisent la production de collagène. Cette méthode peut améliorer visiblement l'aspect de la peau et rendre les vergetures moins visibles. Le PRP est souvent utilisé en combinaison avec le microneedling ou les thérapies au laser afin d'augmenter leur efficacité.
• Thérapie par radiofréquence : elle est basée sur l'utilisation d'ondes radio à haute fréquence qui transmettent une chaleur contrôlée dans les couches profondes de la peau. Cela permet de stimuler la production de collagène et de raffermir les tissus. Cette méthode est particulièrement adaptée aux vergetures anciennes, déjà estompées et moins bien irriguées. Dans de nombreux cas, la radiofréquence est combinée au microneedling pour renforcer l'effet.

Conclusion

Les vergetures/les stries de grossesse sont un phénomène naturel qui touche de nombreuses personnes. Bien qu'elles ne puissent pas être totalement évitées ou éliminées, il existe de nombreuses stratégies et traitements qui peuvent minimiser le risque de leur apparition et améliorer leur apparence. Un mode de vie sain, des soins cutanés attentifs et, le cas échéant, des traitements professionnels peuvent contribuer à maintenir la peau dans le meilleur état possible et à renforcer la confiance en soi.