Folsäure bei Kinderwunsch

Was genau ist eigentlich Folsäure?

Folsäure, auch Vitamin B9 genannt, ist ein wasserlösliches Vitamin, das eine Schlüsselrolle bei verschiedenen Körperfunktionen spielt, insbesondere bei der Zellteilung und der DNA-Synthese. Folsäure kommt als so genanntes Folat natürlich in der Nahrung vor und wird in reiner Form auch synthetisch hergestellt. Trotz ihrer lebenswichtigen Bedeutung für den menschlichen Körper kann Folsäure nicht vom Körper selbst produziert werden und muss daher über die Nahrung oder als Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden.

Was macht Folsäure zu einem lebenswichtigen Vitamin?

Folsäure gilt als lebenswichtiges Vitamin, da es für die Bildung neuer Zellen und damit für das Wachstum und die Entwicklung des menschlichen Körpers unentbehrlich ist. Vor allem in der Frühschwangerschaft unterstützt Folsäure die gesunde Entwicklung des Embryos und kann das Risiko von Geburtsfehlern, insbesondere von Neuralrohrdefekten wie Spina bifida, deutlich senken

Wieso ist Folsäure bei Kinderwunsch so wichtig?

Obwohl Folsäure für alle Menschen wichtig ist, ist sie für Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, von besonderer Bedeutung. Der Bedarf an Folsäure steigt während der Schwangerschaft und Stillzeit deutlich an.

Da viele Schwangerschaften ungeplant sind und die kritische Entwicklungsphase des Nervensystems früh beginnt, ist es sinnvoll, dass Frauen im gebärfähigen Alter, die eine Schwangerschaft nicht ausschließen, eine ausreichende Versorgung mit Folsäure sicherstellen.

Studien haben gezeigt, dass eine ausreichende Folsäureversorgung das Risiko für verschiedene Fehlbildungen reduzieren kann, was die Bedeutung einer frühzeitigen und ausreichenden Folsäurezufuhr unterstreicht.

Das Präventionspotenzial von Folsäure umfasst verschiedene Fehlbildungen mit

a) sehr guter Evidenz

• Neuralrohrdefekte

b) gute Evidenz (für folsäurehaltige Multivitaminpräparate)

• angeborene Herzfehler
• Lippen-Kiefer-Gaumenspalten
• Fehlbildungen der Harnwege
• Verschluss des Darmausgangs
• Gliedmassendefekte

c) Mögliche Ursachen

• Weitere Fehlbildungen wie Hypospadie, Pylorusstenose etc.

^{Quelle: Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen BLV}

Wie lange vor einer Schwangerschaft sollte Folsäure eingenommen werden?

Damit Folsäure ihre schützende Wirkung entfalten kann, ist es wichtig, dass sie rechtzeitig eingenommen wird. Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten mindestens 4 Wochen vor der Schwangerschaft mit der Einnahme von Folsäure beginnen.

Denn schon etwa drei Wochen nach der Befruchtung beginnt die Entwicklung des zentralen Nervensystems mit der Bildung des so genannten Neuralrohrs, aus dem sich Rückenmark und Gehirn entwickeln. Oft noch bevor die Frau weiß, dass sie schwanger ist. Daher wird empfohlen, bereits bei bestehendem Kinderwunsch mit einer Folsäure-Supplementierung zu beginnen und diese mindestens bis zum Ende des ersten Schwangerschaftsdrittels fortzusetzen.

Wie viel Folsäure ist in der Schwangerschaft nötig?

Die empfohlene tägliche Folsäurezufuhr variiert je nach Alter, Geschlecht und Lebensumständen.

Frauen mit Kinderwunsch und Schwangere sollten jedoch zusätzlich zu einer ausgewogenen Ernährung täglich 400 Mikrogramm Folsäure zu sich nehmen, um den erhöhten Bedarf zu decken. Dieser Wert basiert auf den Erkenntnissen internationaler Fachgesellschaften und gilt als optimal, um einen Schutz zu gewährleisten, ohne die empfohlene Höchstmenge zu überschreiten.

Folsäure über die Ernährung decken?

Mit einer gesunden, ausgewogenen Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist, kann eine bedarfsgerechte Folatversorgung erreicht werden.

Während der Schwangerschaft (und Stillzeit) ist der Bedarf an diesem Vitamin jedoch erhöht, so dass in dieser Zeit eine höhere Zufuhr durch eine bewusstere Lebensmittelauswahl erforderlich ist.

Unabhängig von der Folatzufuhr über die Nahrung wird Frauen, die schwanger werden wollen oder könnten, sowie Schwangeren im ersten Schwangerschaftsdrittel zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten beim Kind die tägliche Einnahme eines Folsäurepräparates mit 400 Mikrogramm Folsäure empfohlen.

Empfehlungen zur Folsäurezufuhr:

• Gesunde Erwachsene 400 μg (= 0,4 mg) Folat-Äquivalente/Tag;
• Zur Prävention von Neuralrohrdefekten (NRD) zusätzlich 400 μg synthetische Folsäure/Tag;
• 1 Folatäquivalent = 1 μg Nahrungsfolat = 0,5 μg synthetische Folsäure;
• Rauchen, Alkoholkonsum und die Einnahme bestimmter Medikamente erhöhen den Folsäurebedarf.

Welche Lebensmittel enthalten Folsäure?

Folsäure kommt in vielen Lebensmitteln vor, insbesondere in dunkelgrünem Blattgemüse wie Spinat und Grünkohl, Hülsenfrüchten, Nüssen und einigen Obstsorten.

Die Tagesdosis von 400 μg Folatäquivalent ist enthalten in:

^{* entspricht dem Gehalt im gekochten Produkt = Rohprodukt minus 50% Kochverlust
Quelle: Schweizer Nährwertdaten V2.01, ETH Zürich & Bundesamt für Gesundheit}

Folsäure und Fruchtbarkeit: Verbesserung der Fruchtbarkeit bei Mann und Frau

Interessanterweise wirkt sich Folsäure nicht nur positiv auf die weibliche, sondern auch auf die männliche Fruchtbarkeit aus. Eine ausreichende Versorgung kann sowohl die Qualität der Eizellen und den Eisprung bei der Frau als auch die Spermienqualität beim Mann verbessern.

• Bei Frauen: Folsäure unterstützt den Eisprung, die Hormonregulation und die Einnistung der Eizelle.
• Bei Männern: Folsäure fördert die Spermienproduktion, verbessert die Spermienqualität und schützt vor DNA-Schäden.

Eine frühzeitige und ausreichende Zufuhr von Folsäure kann somit die Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis erhöhen und gleichzeitig das Risiko von Fehlbildungen beim Kind senken.

Genug ist genug - und wann ist es zu viel?

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt Frauen mit Kinderwunsch und Schwangeren täglich 400 Mikrogramm Folsäure zusätzlich zur Nahrung. Insgesamt sollte die Zufuhr 1.000 Mikrogramm pro Tag nicht überschreiten, da bei einer Überdosierung Nebenwirkungen wie Hautreaktionen oder Störungen des Vitamin-B12-Haushalts auftreten können. Daher ist es wichtig, die Dosierungsanweisungen der Präparate zu beachten und einen Arzt oder eine Ärztin zu befragen.